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【健康醫療網／記者曾正豪報導】「醫生，我時常頭暈，會不會是中風前兆？」27歲的王小姐擔任外商公司的產品經理，最近半年來時常感到頭暈目眩，腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛，這種感覺每次都持續好幾個小時，甚至要2、3天才稍微好轉。有時想喝杯咖啡提神，沒想到頭痛暈眩卻因此加劇！前庭性偏頭痛 工作生活受影響成大醫院耳鼻喉部李苡潞醫師表示，王小姐經診察發現其中耳及外耳並無感染或任何病灶，聽力檢查評估也正常，耳石頭位測試也沒有出現暈眩眼振的情形。但進一步詢問發現，王小姐最近工作壓力大，已連續熬夜好幾個月，本身也屬於容易暈車的體質，而頭痛暈眩的情況在生理期前後會更加明顯。綜合以上病徵，王小姐應為前庭性偏頭痛，在給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物外，並叮囑她需調整生活作息，眩暈及頭痛也都因而獲得顯著改善。單側眩暈症狀 是內耳不平衡 李苡潞醫師指出，眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤所致，常會嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清，建議趕快掛急診處置或看神經內科。周邊性則與內耳前庭系統失調有關，即俗稱的「內耳不平衡」，會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀，但相對沒有立即危險性，一般建議看耳鼻喉科門診檢查治療。「前庭性偏頭痛，是僅次於耳石脫落症的第二常見周邊性眩暈。」李苡潞醫師表示，其特徵是單側（亦可能雙側或後腦勺）、搏動性、中重度的頭痛，加上眩暈的症狀，每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀，或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人，第一次發作的高峰期在20、30歲之間。藥物防前庭系統過活化 健康生活可預防前庭性偏頭痛的成因與機制目前尚未完全明朗，可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射，進而造成前庭系統的過度活化有關。因此，除了使用藥物做即時的症狀控制，針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀；嚴重且頻繁發作的患者，則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外，降低前庭系統的過度活化也是重點。李苡潞醫師指出，現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛；起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物，也是常見的誘發因子。因此，適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜，並記得睡前少用3C產品，不要讓大腦太興奮，及避免接觸上述誘發食物，是根本預防之道。

【記者簡玲穎台北報導】駐印度代表田中光18日與印度台北協會會長史達仁簽署「台印度雙邊投資協定」及「台印度優質企業相互承認協定」，印度的台商和台灣官員認為，對市場拓展很有幫助。多家印度台商對台印度18日簽署上述兩項協定，都感到鼓舞與歡迎。一些台商說，這對台商在印度的營運和拓展市場將有很大助益，解除台商對一旦在印度發生投資糾紛時，解決糾紛曠日廢時的印象，希望可透過台印度投資協定爭端解決機制快速解決。一些從台灣進口商品到印度的台商指出，尤其是台印度優質企業相互承認協定簽署後，台商若獲得優質企業認證，大量從台灣進口商品到印度時，將可在商品通關時省去許多時間，快速進入市場，對市場拓展很有幫助。駐印度代表處官員強調，台商在印度投資出現糾紛時，將可透過這項協定新納入的爭端解決機制，由公正第三方來處理，可加速爭端的處理。同時，新協定還納入第三地間接投資，亦即不僅保障在印度的台商，從越南、新加坡、泰國等第三地轉投資印度的台商也納入保障。至於台印度優質企業相互承認協定，官員說，在雙邊海關去年簽署優質企業（AEO）相互承認行動計畫後，今天進一步簽署台印度優質企業相互承認協定，雙方海關對通過優質企業認證的台印度業者，將給予貨物通關便捷措施，對雙方大量出口至對方市場的廠商相當有利。田中光與印度台北協會會長史達仁18日在台北簽署「台印度雙邊投資協定」與「台印度優質企業相互承認協定」。其中，台印度雙邊投資協定是雙方在今年上半年對協定文本達成共識後，印度內閣會議於10月24日批准，並於18日由田中光和史達仁在台北簽署。台印度雙邊投資協定先前於2002年簽署，2005年生效至今，因應資通訊（ICT）產業日增的新投資樣態，雙方因而簽署新版本，盼促進雙邊投資成長，也有助台灣ICT產業進軍印度市場。2018/12/18

作者為政治大學東亞所博士韓國瑜贏得高雄市長一職，他將於25日走馬上任。他受到最大譏嘲的政見，可能是希望十年後的高雄人口會增加到五百萬。另一方面，他認為陳菊時期的捷運規劃，必須重新審視調整。他希望高雄成為中英雙語城市，同時他強調「包容」是高雄的一大價值。這裡面，有一些可以進一步探討的地方。五百萬人是一個大目標，但並非像許多人那樣的只能是空中樓閣。高雄捷運在1980年代規劃時，是台灣經濟高成長期的尾聲，人口成長率雖已開始下降，但還沒出現斷崖式的崩跌。那個時候許多人預期「現如今」的高雄都會區人口將超過四百萬人，而且捷運的規劃也是以這種人口成長為基礎。而從四百到五百，就遠不如從二百八十萬增至五百萬那麼遙不可及。後來到世紀之交，高雄捷運真的起步時，已經知道人口不是那樣成長，但是基於政治考量，還是向前推進。由於高雄人口密度低且晴天多，人們更習慣用摩托車代步，且道路交通從來沒有像過去的台北那樣塞，公共交通也從來遠不如台北發達，因此高雄捷運的必要性一直引起質疑，加上人口又不再成長，其運量當然不如期待的多。不過，如果韓國瑜認真的要將高雄蛻變成為一個五百萬人的大都會，既有的高雄捷運將是這個大都會的必需品，而且那些輕軌建設也應該繼續推動。這樣的高雄，其榜樣將是東亞的那個現成的五百餘萬人國際大都會，也就是新加坡。大約三十年前，新加坡人口與當前的高雄相當，此後的二十年新加坡人口增加了二百萬人，近十年又增加了近一百萬人，於是人口增長了一倍多，成為一個比高雄多了近三百萬人的大都會。從新加坡的經驗，可以說用二十年的時間讓高雄脫胎換骨，成為一個國際門戶城市，並非毫不可能。新加坡的產業發展經驗是高雄需要學習的，他的社會治理，包括公租房政策，以及應對外來新移民的各種安排，也都是高雄市的功課。不過高雄未必要像新加坡那樣成為英語主導的城市。新加坡的英語優勢來自於英國殖民歷史，台灣沒有這個基礎。缺乏社會土壤的雙語目標，只是在折騰多數人。如果硬要以雙語教育和新加坡攀比，不如在台灣推動全面的中日雙語基礎教育，其成效還將更為顯著。因為對華語使用者來說，日語遠較英語容易，多數人經過一些訓練，能夠流利使用日語的可能性很高；掌握日語後再學習英語，就不至於連一門外語都學不好。但更加務實的雙語或多元文化政策，不是單獨的英語或日語的雙語教育，而是從尊重社會的需求出發。如果高雄市有許多泰語、印尼語、越南語、菲律賓語的使用人口，那麼讓更多本地人學習這些語言，才是適當的雙語政策目標，也更能彰顯「包容」的真諦。事實上，倘若高雄要變成一個五百萬人等級的大都會，其新增人口除了來自中國大陸各省市，另一大來源也必然是東南亞各國。倘若是靠設立工廠、吸收外勞，來帶動高雄發展，那麼東南亞新移民的地位甚至還更為重要。此外，考慮到東南亞正在快速發展，華人世界與東南亞的交流將更加密切，把一些東南亞重要語言納入雙語教育的行列，也是一種具有遠見的作法。新加坡給高雄的另一個榜樣，是十年前「花媽」時代就已經規劃了的「高雄聖淘沙計劃」，不過由於缺乏誘因，這個開發旗津的計畫迄今並無進展。倘若兩大黨能夠合作修法，將「離島建設條例」的適用範圍擴及旗津，也許也是推動高雄發展一個機會。高雄若要蛻變成一個五百萬人的大都會，顯然將帶來一場「社會革命」。高雄人得自己決定是否歡迎更多的「南腔北調」，更多的外勞，乃至於「聖淘沙化」的、開放博奕產業的旗津。更大的高雄不一定是更好的高雄，但是要更大、更國際化，一定會變得不同。高雄要變得那樣不同嗎？或許，最後只有訴諸公民投票，才能在政治上解決這個爭論。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

（中央社記者溫貴香、盧太城台北18日電）新當選的縣市首長將在25日就職，民進黨立委段宜康表示，花蓮縣是全台編列交接典禮預算最高的縣市，達235萬元。代理縣長蔡碧仲表示，會依權責控制在100萬元內，後續交由新縣長定奪。新科縣市長25日將宣誓就職，段宜康今天在臉書發文表示，每個縣市政府處理「就職典禮」經費的方式不同，但預算都是去年就編好的。段宜康說，少數縣市政府甚至沒有編這個預算，就會在業務費的剩餘款，經簽報同意後支應。編列「就職典禮」預算的縣市，很少編超過新台幣100萬元；實際花費可能就更少了。像台南市、桃園市、高雄市都不到百萬；台北市更只編了35萬元。他表示，大家一定會質疑，高雄市長當選人韓國瑜規劃了那麼大的場面，怎麼可能不超過百萬？其實高雄市政府只核定了98萬的就職典禮費用；超過98萬的部分，包括大宴賓客的經費，都必須由韓國瑜支付。段宜康表示，全台灣編列交接典禮預算最高的，是花蓮縣。去年前縣長傅崐萁為了今年徐縣長（花蓮縣長當選人徐榛蔚）就職，大手筆編了235萬。他說，代理縣長團隊再怎麼節制，也已經被花掉130萬了；照這樣支出的速度，還不知道還要揮霍多少才算誠意？花蓮縣代理縣長蔡碧仲對中央社記者表示，去年雖編列235萬元，但他在權責任內節制項目，發包執行控制在100萬以內；至於25日之後，新任縣長要怎麼處理將由新縣長定奪。（編輯：林孟汝）1071218

美國總統川普今 (18) 日再度於推特發文，對聯準會 (Fed) 施壓，要 Fed「別再犯錯」，應感受一下市場，而非依循無意義的數據下判斷。Fed 預計於 12 月 19 日 (台灣時間 20 日凌晨)，結束為期 2 天的公開市場操作委員會 (FOMC) 會議；外界預期，屆時 Fed 將宣布升息 1 碼。川普於推特寫道，希望 Fed 別讓市場變得比現在更缺乏流動性，應「感受一下市場，而非依循無意義的數據下判斷。祝好運！」川普昨日也透過推特，對 Fed 施壓，他表示，在美元仍強、幾無通膨，且外在世界情勢動盪的情況下，Fed 竟然考慮再度升息，令人難以置信。川普上週便嗆聲，稱 Fed 若執意升息，將是一大蠢事。他認為，Fed 主席鮑爾是個好人，也試圖要做正確的事情，但升息的決定「太過激進」。Fed 11 月會議記錄顯示，多數決策官員認為，「可能很快」會需要再次升息，強化了 12 月升息的預期。會議記錄稱，與會官員認為，未來聯邦公開市場委員會 (FOMC) 會後聲明的措辭，可能需要修改，尤其是委員會對「進一步逐步升息」預期的措辭。Fed 於 9 月提出的中性利率預估區間，為 2.5% 至 3.5%；9 月升息後，聯邦資金目標利率區間，來到 2.0% 至 2.25%，接近中性利率預估範圍。

（中央社記者郝雪卿台中18日電）台中市身障青年阿修在庇護工場培訓10年，練得一手烘焙技藝，就缺一個上場機會，台中市勞工局為阿修爭取到職場試用，獲日商老闆賞識，順利轉任正職成為快樂職場人。身心障礙者就業不易，台中市勞工局長黃荷婷今天表示，為輔導身心障礙者就業，台中開創「營隊職場體驗」，協助身障者到職場體驗操作，加強認知各職類。黃荷婷說，今年勞工局與烘培等18種業別公司行號合作提供184人次身障者職場體驗，例如到洗滌廠實習、動手烘焙麵包、客串一日店長賣生鮮等，多元化職場體驗有助適才適性投入職場，甚至爭取到留用機會。特教學校畢業的阿修因口吃影響人際關係，造成阿修退縮缺乏自信，謀職不易。10年前進入伊甸烘焙庇護工場，就服員張筑涵指阿修初期比較被動，即使就服員反覆示範教導，卻連製程簡單的烤焙工作都難勝任。幸好阿修個性聽話順從，一再反覆練習也都接受，經過10年培訓，練就一手好功夫，無論烘焙品質與產能都超標準，開始在庇護工場擔任小主管，再經工場審核認可「阿修已經準備好了」，可以進入職場。勞工局與工場就服員張筑涵爭取到與「日商美濃屋」合作職場體驗，藉由相似的工作型態與環境，讓阿修及其他3名庇護員工到正式職場「體驗」。日商老闆小森清孝觀察發現阿修操作米果品管很順手，且體格魁梧體力好，還可以勝任搬貨等負重工作，極具就業潛力。小森清孝認為阿修值得培訓而僱用，順利轉銜職場的阿修，半年來已樂在工作中。日資美濃屋公司在台灣創立40多年，小森清孝是第二代接棒者，阿修是他僱用的第一個身障員工，他笑說「相信阿修，就像相信台灣」，一樣都值得信賴。（編輯：翁翠萍）1071218

12日凌晨公佈演員工會獎（SAG Awards）最佳群體表演獎多少令人有些意外，因為在其他前哨獎上風光無限的「羅馬」（Roma) 、「幸福綠皮書」（Green Book)和「假若比爾街能說話」（If Beale Street Could Talk） 並沒有提名最關鍵性的群體表演獎，是否意味著他們的奧斯卡最佳影片之路會更加曲折？今年入圍演員工會獎最高獎：群體表演獎的是「瘋狂亞洲富豪」（Crazy Rich Asians）、「黑豹」（Black Panther）、「黑色黨徒」（ BlacKkKlansman）、「一個巨星的誕生」（A Star Is Born）及「波希米亞狂想曲」（Bohemian Rhapsody）。從目前各大前哨獎的得獎和入圍名單來統計，墨西哥導演 艾方索柯朗（Alfonso Cuaron）執導的「羅馬」（Roma）獲最佳影片獎最多。但這不僅是一部黑白片，還是一部外語片，甚至不是院線電影而是在流媒體Netflix上發行，對於競爭奧斯卡確實有很大阻礙。雖然影片自威尼斯電影節以來就獲得了影評人一致好評，但它要到聖誕節才在Netflix上上映，究竟有多少觀眾可以有耐心看一部近三小時的外語黑白片目前很難說，但丟失了演員工會獎最佳群體表演獎提名確實對其沖奧之路不利。在過去23年裡，只有兩部電影沒有入圍這個獎卻依然得到奧斯卡最佳影片，其中一個就是去年的「水形物語」（Shape of Water) 。奧斯卡歷史上最近一次黑白電影獲得最佳影片是2012年的「大藝術家」（The Artist) ，這部電影還是一部默片，但尚未有一部外語片能拿到奧斯卡最佳影片。如果「羅馬」突圍，那將成為打破歷史的首例，但這看起來確實非常困難。而另一部錯失群體表演獎的「幸福綠皮書」也不是沖奧希望全無，該片依然入圍了演員工會獎最佳男主、男配獎，且影評人評價很高，又是與種族歧視相關的真實事件改編，具有很強的奧斯卡潛力。製片工會獎與導演工會獎入圍名單將在1月公佈，相信會讓局勢更為明朗。電視劇方面，Amazon出品的「了不起的梅塞爾夫人」(The Marvelous Mrs. Maisel)和Netflix出品的「黑錢聖地」（ozark）分別入圍四項演員工會獎，傲令群雄，也證明了流媒體在原創劇集上獲得成功。與此同時，演員工會目前開始了年度拍賣，女神卡卡簽名的「一個巨星的誕生」（A Star Is Born）唱片、主要卡司簽名的「愛•滿人間」（Mary Poppins Returns）、「瑪麗一世」（Mary Queen of Scots）、「死侍2」（Deadpool 2）海報，還有去年演員工會獎上眾星簽名的香檳酒都在拍賣品中。明年1月27日舉辦的演員工會獎紅毯座位也將開始拍賣，請關注sagawards.org/auction。

旅美老將王建民過去在大聯盟全盛時期，身披洋基隊四十號戰袍成為金字招牌，暌違九年再度穿上款式相同的條紋球衣，心情已完全不同，他說：「很久沒穿過這套球衣，感覺很奇怪。」大聯盟官方八月在台灣舉辦首屆MLB CUP少棒賽，桃園市龜山國小奪冠，王建民昨天前往該校擔任一日講師，指導這些對他不太熟悉的小球員，鼓勵他們快樂打球，除了學習正確動作，也要減少受傷的機會，將來更上一層樓。王建民在大聯盟九個球季有五年效力洋基，生涯六十八勝紀錄仍居亞洲投手第四（朴贊浩一百廿四勝、野茂英雄一百廿三勝、黑田博樹七十九勝），其中五十五勝在洋基時期締造，二○一○年轉戰國民隊後，再也沒穿過老東家的球衣。洋基目前四十號隸屬塞佛里諾，他在○五年登上大聯盟後，連四季都是這個背號，今年十九勝、防禦率三點三九、奪三振二百廿次成為隊上投手三冠王。大聯盟官方對於退役球員的要求十分嚴格，想穿球衣必須獲得同意，王建民昨再披洋基戰袍造成轟動，他的經紀人張嘉元說：「建仔○九年季後回台時，曾披洋基球衣出席活動，當時仍是現役球員，今年是首次以退役球員身分穿上洋基球衣。」王建民打過洋基、國民、藍鳥、皇家隊，前兩隊都穿四十號，後兩隊改穿六十七號；張嘉元表示，大聯盟同意建仔穿上球衣亮相後，他選擇洋基球衣。更多udn報導幫母送貨撞3法拉利賠償金高 23善心人願義助孝子小確幸！財政部試算：年薪40.8萬元以下小資族免繳稅獨／男友才剛下跪求婚 女星驚爆5年情斷超詳細懶人包！ 非洲豬瘟為什麼這麼恐怖

上月九合一大選，執政的民進黨大敗，地方執政縣市只剩下6個，事後黨內有不少人主張要修補和台北市長柯文哲的關係。但13日蔡英文總統和柯文哲的「蔡柯會」，外界卻形容2人的互動比外面天氣還要冷。由於這次柯文哲僅以3千多票險勝，事後傳出對綠營頗有怨言，甚至蔡英文提出要和柯文哲碰面時，柯文哲還私下說氣話，要民進黨「先把戰犯交出來！」蔡英文在九合一大選後，主動致電給六都市長當選人，除了表達祝賀外，並約時間安排見面。其中和台北市長柯文哲的會面，就在13日的北門會。只是選前因為白綠分手，雙方幾乎互砍到刀刀見骨，當天2人的會面，2人互動不如想像中熱絡，連聽取簡報時也面色凝重，視線更幾乎沒交集，引發外界諸多猜測。針對「蔡柯會」，民進黨台北市議員高嘉瑜直言，所有人都認為2人互動「比天氣還冷」。九合一大選後，接下來將面臨明年1月的台北市立委補選，原本民進黨內有不少人主張「白綠合作」，希望修補關係。但根據《自由時報》報導，由於這次台北市長選戰，柯文哲最後驚險過關，對綠營頗有怨言。事後蔡英文提出要會面時，柯文哲私下還說出氣話，要綠營「先把戰犯交出來！」對於這樣的消息，北市府發言人劉奕霆則回應，會面過程是由市府與府方發言人磋商的，根本沒有聽聞這樣的對話。劉奕霆更認為，這樣不負責任的放話與假消息，是在破壞中央和地方的合作契機。現在更有民進黨內人士表示，依照這次選舉結果看來，若是「柯黑」有用，柯文哲早在今年初就倒了。如此九合一大敗，民進黨要重新思考，柯文哲已經是無法忽視的因素，尤其接下來面對2020大選，如何與柯互動得重新思考和調整。更多 TVBS 報導促轉會喊拆蔣公銅像 國防部不從：「維持現狀」 就是要選2020！ 他評蔡英文：能力不足意志十足 《誰摔死了李新？》 今「她」曝解密版反擊… 撤三軍儀隊、拆蔣公銅像 促轉會：去威權象徵而非去蔣化

（中央社記者姜遠珍首爾16日專電）南韓最近一項民意調查的結果顯示，6成多受訪者認為今年生計變差，明顯高於認為變好的1成，有70.9%受訪者對明年南韓經濟前景表示悲觀，表示樂觀的民眾僅佔11.4%。南韓聯合新聞通訊社報導，全國經濟人聯合會（FKI）旗下的韓國經濟研究院今天發布了委託MONO Research進行的這項民意調查結果。民調結果顯示，62%的南韓民眾認為今年生計變差，遠高於認為生計變好的10.8%。相對於8個月前的4月民調，認為變差與變好的比例分別是28.8%和18.9%。詢及今年遇到的生計困難時，26.3%的受訪者選擇物價上漲，21%選擇收入原地踏步，13.2%的人回答房價上漲，12%回答就業難。報導說，問到明年南韓經濟最大的風險因素時，22.1%的受訪者選擇經濟成長率下降，22.1%的人回答家庭負債增多，12.5%擔心居民消費低迷。韓國經濟研究院分析，國際貨幣基金（IMF）和經濟合作暨發展組織（OECD）分別將2019年南韓經濟成長的預期下調至2.6%和2.8%，可見各方對南韓經濟成長放緩的憂慮加劇，加上家庭負債增速在加息時期仍居高不下，這些因素都是受訪者不看好經濟前景的原因。受訪者要求政府致力於創造就業機會（26.3%）、穩定物價（23.6%）、增加家庭收入（16.2%）、改善收入分配結構（10.1%）。1071216